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常用质控图和规则

常用质控图和规则

  • 分类:行业资讯
  • 作者:质源生物
  • 来源:江苏质源
  • 发布时间:2025-03-19
  • 访问量:0

【概要描述】

常用质控图和规则

【概要描述】

  • 分类:行业资讯
  • 作者:质源生物
  • 来源:江苏质源
  • 发布时间:2025-03-19
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通过对每日质控品测试结果的分析并运用质控规则,可以对检测系统是否失控进行判断,常用的质控规则有 Levey-Jennings 控制规则和 Westgard 多规则。


1、Levey-Jennings 控制规则
      Levey-Jenning  s 控制规则是以 20 个质控品的测试结果计算均值和标准差,定出质控限,每天或每批随患者标本测定质控品一次,所得的质控结果用 L-J 质控图表示,是第一代质量控制方法。室内质控可使用不同类型的质控图,但 Levey-Jennings 质控图是最普及的,因为在测试均值和标准差已知后,允许直接在 L-J 质控图上表示单个质控测定值,而不需要另加其他计算步骤。然而此种质控图有其局限性,如使用 X±2s 质控限的 L-J 质控图,当每批使用 2 个质控品时,其假失控率往往不可接受;如使用 X±3s 质控限的 L-J 质控图,此质控方法虽具有较低的假失控率,但其误差检出能力较低,难以确保检验结果的质量。正是由于 L-J 质控图的局限性,临床检验质控方法在不断地发展,出现了更加精确和完善的质控方法。

 

2、Westgard 多规则(一般使用较多的是 22s警告规则和 13s 失控规则)
Westgard 多规则是由 Westgard 等人提出的“多规则”质控方法,该方法采用了一系列的质控规则来解释质控结果,要求在质控图上绘制平均数±1s 、±2s 和±3s 质控界限线,质控规则如下:
(1)12s:一个质控结果超过平均数±2s,仅作为“警告”规则,并启动由其他规则检验质控数据;
(2)13s:一个质控结果超过平均数±3s,就判断为失控,该规则主要对随机误差敏感;
(3)22s:两个连续的质控结果同时超过平均数+2s 或平均数-2s,就判断为失控,该规则对系统误差敏感;
(4)R4s:一个质控结果超过平均数+2s,另一个质控结果超过平均数-2s,就判断为失控,该规则对系统误差敏感;
(5)41s:四个连续的质控结果同时超过平均数+1s 或平均数-1s,就判断为失控,该规则对系统误差敏感;
(6)10x:10 个连续的质控结果落在平均数的一侧(高于或低于平均数,对偏离的大小没有要求),就判断为失控,该规则对系统误差敏感;


       在 Westgard 多规则控制方法中,将 12s 作为警告规则,不是失控规则,充分利用了它对误差检出灵敏度高的特点,但限制了对误差识别的特异性,只能指出可能存在问题,最后的判定需要经过系列的顺序检查,由其他规则判断。将 13s、22s、R4s、41s和 10x 列为失控规则,对随机误差和系统误差均敏感,提高了误差检出率。
 

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